Clínica San Andrés

Estrategias de Cuidados Paliativos en Neurorrehabilitación: Guía Integral para Pacientes y Familias

Nicole Rojas
Enfermera de Cuidados Paliativos

Entendiendo los Cuidados Paliativos y de Fin de Vida

Los cuidados paliativos constituyen un enfoque integral destinado a mejorar la calidad de vida de las personas que enfrentan enfermedades graves, crónicas o potencialmente mortales, así como la de sus familias. Su objetivo principal es la prevención y el alivio del sufrimiento, mediante la identificación temprana, evaluación adecuada y tratamiento del dolor y de otros problemas físicos, psicológicos, sociales y espirituales.

Los cuidados de fin de vida forman parte de los cuidados paliativos y se centran en la etapa final de la enfermedad, cuando la muerte es previsible. En esta fase, el cuidado se orienta a garantizar confort, dignidad, acompañamiento y respeto por los valores y deseos del paciente, evitando intervenciones desproporcionadas que puedan aumentar el sufrimiento.

La Importancia de los Cuidados Paliativos en la Neurorrehabilitación

En el contexto de la neurorrehabilitación, los cuidados paliativos adquieren un rol fundamental, ya que muchas patologías neurológicas —como el accidente cerebrovascular severo, enfermedades neurodegenerativas, daño cerebral adquirido o lesiones medulares— pueden generar discapacidad significativa, dependencia y deterioro progresivo.

La integración temprana de cuidados paliativos en neurorrehabilitación permite:

  • Control adecuado de síntomas como dolor, espasticidad, disnea, fatiga, ansiedad y trastornos del sueño.
  • Acompañamiento emocional al paciente y su familia durante el proceso de adaptación a la discapacidad.
  • Apoyo en la toma de decisiones complejas, alineando los objetivos terapéuticos con la calidad de vida.
  • Trabajo interdisciplinario enfocado en la persona, más allá de la enfermedad.

Rol de la enfermería en cuidados paliativos en neurorrehabilitación

La enfermería cumple un rol central en los cuidados paliativos dentro de la neurorrehabilitación, siendo un nexo permanente entre el paciente, la familia y el equipo de salud. Entre sus principales funciones se destacan:

  • Valoración continua del estado físico, emocional y funcional del paciente.
  • Manejo y control de síntomas, garantizando confort y seguridad.
  • Educación y apoyo a la familia y cuidadores, fortaleciendo sus capacidades de cuidado.
  • Comunicación terapéutica, basada en la escucha activa, la empatía y el respeto.
  • Defensa de los derechos, valores y preferencias del paciente.

La enfermería paliativa aporta una mirada humanizada, cercana y ética, fundamental en procesos de alta vulnerabilidad.

Adecuación del Esfuerzo Terapéutico (AET) en cuidados paliativos

La adecuación del esfuerzo terapéutico (AET) consiste en adecuar o suspender intervenciones médicas cuando estas no aportan beneficios reales al paciente o solo prolongan el sufrimiento. En cuidados paliativos, la AET no implica abandono, sino un cambio de objetivo terapéutico, priorizando el confort, la dignidad y la calidad de vida.

En neurorrehabilitación, la AET permite:

  • Evitar procedimientos invasivos innecesarios.
  • Respetar la voluntad del paciente y su familia.
  • Favorecer una atención centrada en el alivio del sufrimiento.
  • Promover una muerte digna cuando corresponda.

La toma de decisiones debe ser ética, consensuada y basada en una comunicación clara y honesta.

“La enfermería en cuidados paliativos no solo cuida el cuerpo, sino que acompaña el alma, brindando dignidad, alivio y humanidad hasta el final de la vida.”

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